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被蜂蛰伤后怎么办?急救三原则了解一下

来源:科普中国 作者:周国忠 发布时间:2020-09-11 09:41:24 浏览次数: 【字体:

金秋九月,丹桂飘香,往往是蜂蝶类昆虫活动的高蜂期,天性活泼好动的朋友很容易被小区绿地或是公园中安居的蜂虫蜇伤。尤其是一些有毒的蜂虫,对大家健康的威胁极大。

蜂蛰伤会致命吗?答案是有可能!

蜂蛰伤的危险性取决于蜂毒的强弱和被蜇伤者的体质。一方面,马蜂的毒性通常比蜜蜂的要强,被蜂群围攻比单个蜂蛰伤要危险。通常情况下,数十蛰以上的就有可能因蜂毒导致脏器损伤,但数蛰以下通常不会有什么危险。另一方面,绝大多数人被蜂蛰伤只会有局部轻微的症状,例如疼痛、肿胀等。但如果是对蜂毒过敏的人,就有可能发生过敏而致命。

蜂毒属于生物毒,对于人体来说是异体物质,可导致过敏反应。过敏反应发生时,血管壁的通透性增加,血管里的液体渗透到血管外,会导致血容量不足(血管里的液体不足)和局部水肿。血容量不足严重时会导致低血压,血压过低时会导致重要组织器官(如大脑)供血不足,也就是医学上讲的休克。血管漏出的液体导致局部水肿,最常见的是皮肤的斑丘疹,如果水肿发生在喉头,就会出现声音嘶哑,呼吸困难甚至是窒息。

因此,蜂蛰伤需要注意的通常只有两种情况:一是蜇伤严重(例如数十或数百蜇),二是有过敏体质的人。当然,没有过敏史的人,蜂蛰伤后出现皮疹、头昏、昏倒、呼吸困难、声音嘶哑等症状,都应该警惕,立即上医院就诊。

蜂蛰伤重要的是识别危险性,具体的急救,根据现场具体情况,尽量符合中毒急救三原则即可。中毒急救三原则是指:排除毒素、减少吸收、中和毒素。

1.排除毒素

(1)拔出毒刺

通常只有蜜蜂才会在伤口处留下毒刺,所以其他蜂蛰伤没有必要翻找毒刺。毒刺的拔出方法,美国心脏协会推荐用卡片(例如银行卡)刮除,原因是用卡片刮除能避免毒刺里残留的毒液进入伤口。通常不建议用手捏或镊子去夹毒刺,因为会使残留毒液挤如伤口。然而,如果伤者不是过敏体质,即便不小心将毒刺的残余毒液挤入伤口也没什么大不了的。因此,拔除毒刺不是严格要求,尽力而为即可。

(2)洗、挤、吸

蜂蛰伤后清洗伤口是有必要的,清洗能清除伤口表面的毒素。至于挤和吸,笔者认为根据排除毒素的原则是可以的,但如果患者不是过敏体质或被蜂群围攻,没必要大动干戈。另外提一点,成年人的吸吮功能严重退化,想要用嘴从伤口吸出毒素很难,真空吸吮器或拔火罐会更加靠谱一些。

2.减少吸收

(1)捆扎

捆扎受伤肢体近端能减缓毒物的吸收,但捆扎会导致肢体血流障碍,严重者会导致肢体缺血坏死。毒蛇、蝎子或蜈蚣叮咬后捆扎受伤肢体或许还有必要,但是蜂蛰伤不建议这么做,因为这样可能会得不偿失。

(2)冰敷

冰敷能减轻疼痛,减缓肿胀,减慢毒物吸收,笔者认为如果条件允许是不错的选择。但冰敷尽量使用毛巾或者衣物隔绝,尽量不要使冰块直接接触伤口。

3.中和毒素

蜜蜂的蜂毒是酸性的,推荐用碱性的肥皂水或2~3%的碳酸氢钠水清洗,马蜂的蜂毒是碱性的,推荐使用酸性的淡醋清洗。然而,蜂蛰伤后毒液进入伤口内部,伤口表面的清洗,酸碱中和的作用又能发挥多少呢?所以,清洗伤口尽力而为即可,不必太过纠结。

至于涂抹氨水、芦荟膏、牙膏等,且不论效果如何,笔者认为一个蜂蛰伤真没必要搞那么复杂。其他的涂抹酱油、洋葱、生姜、大蒜、葱花等,只想说中国饮食文化的影响太可怕了!

蜂蛰伤我们确实应该重视,尤其是严重的蜇伤或者出现过敏症状时,一定要及时就医。但是也没有必要谈蜂色变,急救措施也没有必要过于纠结,尽力而为即可。

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