慢性病预防

慢阻肺防治指南第一章:慢性呼吸道疾病离我们有多远?

来源:知乎 作者: 发布时间:2022-03-14 16:59 浏览次数: 【字体:


  相对于糖尿病、冠心病、高血压这些常见的慢性病,似乎慢性呼吸道疾病离我们更遥远一些,那么今天的问题是:慢性呼吸道疾病离我们有多远?

  那么要知道这个答案,首先我们需要知道的是慢性呼吸道疾病的定义是什么。世界卫生组织在官网上对慢性呼吸道疾病的定义为:慢性呼吸道疾病是呼吸道和肺部其它结构的慢性病症。最为常见的一些疾病为:哮喘、慢性阻塞性肺病、职业性肺部疾病和肺动脉高压。

  慢性阻塞性肺病的负担

  根据世卫组织的估计,有6500万人患有中等至严重程度的慢性 阻塞性肺病(不包括早期慢阻肺)。2005年有300多万人死于慢性阻塞性肺病,占全球所有死亡数的5%。

  现在掌握的有关慢性阻塞性肺病流行率、发病率和死亡率的大多数情况都来自高收入国家。即便在这些国家,要收集到有关慢性阻塞性肺病的流行病学准确数据并不容易且花费很高。人们已知,大约90%的慢性阻塞性肺病死亡情况发生在低收入和中等收入国家。

  过去有段时间,慢性阻塞性肺病更多见于男性,但由于高收入国家的妇女使用烟草的情况出现上升,并且低收入国家接触室内空气污染(比如用来烹饪和取暖的生物燃料)危险出现上升,该病现在对男性和女性的影响几乎没有差别。

  2002年,慢性阻塞性肺病属于第五位主要死因。除非采取紧急行动来降低某些内在危险因素(尤其是烟草使用),否则在未来十年预计慢性阻塞性肺病的总死亡数将会增加30%以上。估计情况显示,慢性阻塞性肺病将在2030年成为全世界第三位主要死因。

 慢性阻塞性肺病的病因

  1. 香烟

  说到慢阻肺的危险因素,吸烟肯定会夺得第一名的宝座,高达八至九成的慢阻肺患者都有吸烟史,因为烟草所产生的微小粒子会刺激肺部,长期下来就会增加肺部病变的机率,就算是二手烟也无可倖免。

  这就不难解释,为什么我们见到的老烟枪,总是一口接一口的在吐痰,实际上这可能就已经是慢阻肺所致,只不过还没到晚期而已。

  2. 空气污染

  除了吸烟之外,长期处于污染指数较高的生活或工作环境也会增加慢阻肺的患病率,例如厨师长期吸入油烟、环卫工人长期吸入汽车尾气、或是化工厂职工吸入的各种燃烧物质所产生的烟雾等,及其他容易接触到各种粉尘的职业工作者,都属于患慢阻肺的高危人群。

  3. 感冒

  事实上,感冒也是慢阻肺的一大致病因素。大部分人在感冒时都会选择不治疗,等身体自己痊愈。然而,如果遇到感冒长期不愈,或是反复发作。这样长久下去,就会形成慢性支气管炎。这时患者的呼吸功能下降,身体免疫机能低下,尤其呼吸道黏膜局部防御机能明显减退,更容易感冒。所以,这样就形成了一个感冒-支气管炎-感冒的恶性循环中。如果支气管炎不能及时被治好,最后就会导致慢阻肺的形成。所以感冒是引起慢阻肺的罪魁祸首。

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